Rinoplastia | Cirurgia Plstica de Nariz, Formato do Nariz, Modelar

Dr. Rodrigo Mangaravite

Cirurgio Plstico


Rinoplastia - Cirurgia Plstica de Nariz

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Rinoplastia - Cirurgia Plstica no Nariz (Antes e Depois)

Considerada a mais artstica, a mais difcil e a mais complexa cirurgia plstica esttica, a Rinoplastia ou Cirurgia Plstica de Nariz possui um alto grau de complexidade. Remodelar o nariz, reduzir ou aumentar seu tamanho, alterar a forma, diminuir as narinas ou mudar o ngulo entre o nariz e o lbio superior exige do cirurgio muita sensibilidade artstica e habilidade para operar com medidas milimtricas.

Ao longo dos anos, vrias tcnicas altamente sofisticadas foram desenvolvidas para adequar o formato do nariz s caractersticas individuais da face de cada paciente. Atualmente, a Rinoplastia tem como princpio bsico a construo de um nariz bonito, funcional, proporcional ao rosto e individual para cada paciente.

Por ocupar a regio central da face, o nariz tem forte relao com as demais estruturas do rosto e qualquer pequena mudana esttica pode resultar em grandes alteraes faciais. Alm de dar ao paciente uma aparncia mais bonita, o procedimento cirrgico pode tambm corrigir defeitos nasais, sequelas de acidentes ou de cirurgias realizadas anteriormente.

Estudos matemticos e detalhados so feitos pelo cirurgio plstico levando em considerao as propores do nariz em relao face do paciente a ser operado. O planejamento cirrgico da rinoplastia feito com base nos resultados obtidos e de acordo com o senso esttico do mdico. Esse sistema de planejamento evita o modelo antigo de cirurgia, em que todos os narizes eram feitos a partir do mesmo molde e tamanho.

Hoje, com todas as evolues de estudos e refinamentos de tcnicas, podemos realizar uma cirurgia especfica para cada tipo de rosto, de forma que o nariz fique proporcional e harmnico. Uma das funes da cirurgia moderna modelar o nariz proporcionalmente ao rosto.

Um bom exemplo de um nariz grande, bonito e proporcional ao rosto o da modelo Gisele Bndchen. Considerada uma das mulheres mais bonitas de todo o mundo, ela tem o nariz grande, mas proporcional e harmnico ao seu rosto. Se colocssemos o mesmo nariz em outra pessoa, certamente deixaramos muitas pacientes insatisfeitas. E se a prpria Gisele Bndchen tivesse um nariz pequeno? Muito provavelmente sua beleza no seria a mesma.

A Rinoplastia pode proporcionar resultados realmente compensadores ao paciente, desde que as expectativas a respeito da cirurgia sejam realistas. Antes de se submeter cirurgia plstica de nariz, o paciente deve discutir exaustivamente suas expectativas com o cirurgio, que ir lhe explicar os detalhes e limitaes do procedimento.

A maioria das pessoas que procura a Rinoplastia jovem e do sexo feminino. O nmero de homens que busca a cirurgia tem aumentado ao longo dos anos e hoje representa 30% dos pacientes. O interesse do adolescente pelo assunto se justifica porque nessa fase da vida que ocorrem mudanas significativas de personalidade. A idade em que a autoestima precisa ser fortalecida para no criar futuros recalques ou vergonhas.

Vale ressaltar que pacientes com menos de 15 anos no podem se submeter cirurgia. Antes dessa idade as estruturas sseas e cartilaginosas do nariz e da face ainda no esto plenamente desenvolvidas. Alm disso, a estrutura emocional para lidar com a mudana de aparncia causada pela Rinoplastia costuma chegar depois dessa faixa etria.

Na cirurgia de nariz, as cartilagens e ossos que formam o esqueleto do nariz so esculpidos de acordo com as caractersticas do nariz e da face do paciente. Quase sempre necessrio utilizar enxertos de cartilagem (retirados do prprio nariz ou da orelha), para corrigir as alteraes de contorno e fortalecer o esqueleto remanescente. Cabe ao cirurgio posicionar as cartilagens milimetricamente para modelar o nariz. Em casos onde h dificuldade respiratria, pode ser necessrio corrigir desvios do septo nasal e das outras estruturas que formam as vias responsveis pela passagem do ar.

Existem duas maneiras de se realizar a cirurgia de nariz: aberta ou fechada. Na cirurgia fechada realizada uma inciso interna e nenhuma cicatriz fica visvel na parte externa. Na Rinoplastia aberta, a inciso realizada na columela, mas o corte pequeno e ao longo dos meses a cicatriz se torna praticamente imperceptvel. atravs dessas incises que o cirurgio acessa a estrutura nasal para esculpir, moldar e reposicionar o nariz para a posio e formato desejados.

O ps-operatrio da cirurgia plstica de nariz deve ser levado a srio para que o resultado final no seja comprometido. O paciente deve acatar todas as recomendaes mdicas e cumprir todo o acompanhamento, pois qualquer manipulao de fora indevida no nariz feita no perodo de cicatrizao pode acarretar em deslocamentos das estruturas (que so milimetricamente posicionadas durante a cirurgia para modelar o nariz) e causar depresses e/ou irregularidades no nariz.

A grande inimiga da Rinoplastia a fibrose, que se forma aps a cirurgia e que tende a puxar as cartilagens e/ou causar deformidades de contorno. Para minimizar esse risco, importante que o mdico saiba utilizar as tcnicas corretas para evitar o efeito deletrio da fibrose, mas mesmo assim importante ressaltar que cada organismo responde de uma maneira, e isso foge do controle do cirurgio.

Os pacientes mais felizes e realizados com a cirurgia so aqueles que entendem e compreendem que o organismo assume sua funo assim que a cirurgia termina e que, independentemente da tcnica utilizada pelo cirurgio, s vezes algumas mudanas ocorrem devido cicatrizao normal do organismo.

O cirurgio da rinoplastia

Com formao mdica h 18 anos, 16 deles dedicados Rinoplastia e Face, Dr. Rodrigo Mangaravite tem em seu currculo mais de 500 narizes operados nas aulas prticas que ministra como Professor de Rinoplastia de Ps-Graduao da Santa Casa do Rio de Janeiro.

Especialista em cirurgia plstica pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica (SBCP) e pela Associao Mdica Brasileira (AMB), Dr. Rodrigo Mangaravite integra as principais sociedades de cirurgia plstica do Brasil e do mundo. Alm de ser membro titular da SBCP e da Federao Ibero-Americana de Cirurgia Plstica, membro da American Society Of Plastic Surgeons, e membro ativo da International Society of Aesthetic Plastic Surgery e da International Plastic Reconstructive Aesthetic Surgery. tambm autor do livro O Que A Cirurgia Plstica Pode Fazer Por Voc.

O local da cirurgia da rinoplastia

O Dr. Rodrigo Mangaravite opera somente em hospitais que oferecem todas as seguranas que a Rinoplastia (ou qualquer procedimento cirrgico) exige.

bom saber que nenhum convnio mdico oferece cobertura para casos de cirurgia plstica de narizpuramente esttica. Se houver problemas funcionais (que devem ser documentados por meio de exames apropriados), alguns convnios arcam com os custos dessa parte da cirurgia, o que geralmente corresponde a 50% dos custos do hospital. H ainda convnios que oferecem determinados reembolsos aos pacientes pela parte funcional da cirurgia.

Preparativos para a rinoplastia

Alguns exames devem ser realizados antes da Rinoplastia: raio X de trax, eletrocardiograma, exames de sangue (hemograma, coagulao, eletrlitos, funo renal etc.) e, no caso de haver sintomas respiratrios, uma tomografia computadorizada dos ossos nasais e seios da face.

Desenhos ou fotos podem ser trazidos e mostrados ao Dr. Rodrigo Mangaravite. Por questes de tica, o paciente informado de que estas ferramentas so apenas uma amostra e que no constituem uma promessa com relao ao resultado. A medicina no uma cincia exata e cada organismo reage de uma maneira, mas se mdico e paciente estiverem de comum acordo, a imagem pode ser levada sala de cirurgia para servir como referncia. Dr. Rodrigo vai realizar a cirurgia com toda a ateno para chegar ao melhor resultado possvel. Enquanto isso no acontecer, a cirurgia no vai ser finalizada.

Autoestima

Se sentir bem com a prpria imagem que o todo ser humano deseja. Poder olhar para o espelho e gostar da aparncia ali refletida , sem dvida, um grande estmulo para elevar a autoestima de qualquer pessoa.

Uma cirurgia de nariz bem feita melhora a harmonia facial de forma significativa. A beleza do rosto escondida pelo nariz antes da Rinoplastia passa a ser vista com mais clareza aps o procedimento cirrgico. Quase todos os que se submetem Rinoplastia relatam se sentir mais bonitos econfiantes nas relaes profissionais e sociais com o novo nariz.

Pacientes que buscam acirurgia plstica de narizcom queixas relacionadas a problemas respiratrios tambm relatam uma notvel melhora na qualidade de vida quando a cirurgia consegue reestabelecer a integridade das vias areas.

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A rinoplastia ou cirurgia plstica de nariz considerada um dos procedimentos mais desafiadores dentro da cirurgia plstica. Ele exige do cirurgio uma habilidade cirrgica em alto grau e sensibilidade artstica para planejar e esculpir o nariz em harmonia com a face e assim preservar a naturalidade. No existe um modelo ideal de nariz. O cirurgio plstico Rodrigo Mangaravite, explica que cada caso de cirurgia plstica de nariz estudado minuciosamente e que as expectativas e limitaes so discutidas com o paciente. Cirurgio e paciente devero estar sempre de acordo sobre o resultado possvel de se obter.

Indicao para Rinoplastia:

A rinoplastia pode diminuir ou aumentar o tamanho do nariz assim como a forma da ponta ou o abaulamento no seu dorso. Se houver alteraes da respirao por algum problema interno (septo, seios da face e cornetos), o problema poder ser corrigido ao mesmo tempo.

Anestesia da Cirurgia Plstica do Nariz:

A anestesia na cirurgia plstica de nariz pode ser local, com sedao, ou geral, dependendo do planejamento cirrgico e das condies do paciente.

Durao da Cirurgia:

A rinoplastia demora de uma a trs horas, dependendo da complexidade do caso. Vale salientar que o Dr. Rodrigo realiza todas as suas cirurgias com toda ateno e calma possvel. Seguindo um plano cirrgico individualizado minuciosamente para cada paciente, usando toda sua capacidade tcnica e recursos para chegar ao melhor resultado possvel, e s ento, a cirurgia pode ser finalizada. O Dr. Rodrigo s deixa o centro cirrgico quando tem certeza que atingiu ao mximo, o resultado desejado.

Tempo de internao:

normalmente de 12h a 24h. Nos casos mais simples de cirurgia plstica de nariz, o paciente se interna de manh, operado e pode voltar para casa no mesmo dia. Em outros casos, fica internado por um dia. Tem que ficar com o nariz tamponado, respirando pela boca, como se estivesse resfriado e com o nariz muito entupido, de um dia para o outro. No dia seguinte, tira-se o tampo e o paciente respira normalmente pelo nariz.

Ps-operatrio da Cirurgia:

A Rinoplastia necessita de um Ps operatrio muito especial e alguns cuidados so de suma importncia para o resultado final. O paciente deve acatar a todas as recomendaes mdicas e cumprir todo o acompanhamento, pois qualquer manipulao de fora indevida no nariz feita no perodo de cicatrizao pode acarretar em deslocamentos das estruturas, que so milimetricamente posicionadas para modelar o nariz e causar depresses/e ou irregularidades no nariz.

H um desconforto inicial pelo edema (inchao) na regio. Normalmente, a rea fica inchada mais intensamente nos trs primeiros dias aps a rinoplastia, principalmente na regio ao redor dos olhos. No se preocupe.

Aps o terceiro dia, esse edema vai diminuindo. comum que no perodo da manh o inchao esteja maior, tendendo a regredir durante o dia. O edema tambm ocorre na parte interna do nariz, e com isso a respirao pode estar dificultada na primeira semana. O nariz fica um pouco congestionado, com sintomas semelhantes a um resfriado, apresentando algumas vezes leve coriza e nariz obstrudo.

normal e tende a regredir com o tempo. Para facilitar a respirao, desobstruindo o nariz, recomenda-se pingar soro fisiolgico vontade ou aplicar gotas nasais nas narinas.

Problemas possveis:

Nos primeiros meses aps a cirurgia plstica de nariz, seu nariz ainda vai estar inchado, e pode ocorrer de um lado ou uma narina ficar diferente do outro.

No se preocupe. O edema temporrio e no interfere no resultado final da rinoplastia.

Recomendaes:

Pequenos sangramentos podem acontecer nos trs primeiros dias aps a rinoplastia. Se houver, repouse com a cabea elevada e introduza um pequeno pedao de algodo embebido em gua oxigenada na narina que estiver sangrando. Se o sangramento persistir ou aumentar, ligue para seu mdico.

Na primeira semana de ps-operatrio, voc ficar com um curativo de gesso cobrindo o nariz. Ele no pode ser molhado. Tome banho normalmente, mas muito cuidado para no molhar o gesso. Na segunda semana, colocado um curativo de micropore (fita da cor da pele) mais leve e discreto, que permanece at o 14 dia. O nariz deve ser limpo cuidadosamente com cotonete embebido em gua oxigenada para evitar o acmulo de crostas que podem dificultar a respirao. A higiene do rosto pode ser feita com lenos umedecidos. Para os pacientes de pele oleosa, recomenda-se lenos de controle de oleosidade.

Evite falar e sorrir em excesso para evitar aumento do inchao. Os lbios podem ficar ressecados devido respirao pela boca. Para seu maior conforto, utilize manteiga de cacau ou outro hidratante labial. Evite alimentos de difcil mastigao. Procure fazer uma alimentao nutritiva e no gordurosa. No tome bebidas alcolicas na semana aps a cirurgia plstica de nariz j que o lcool pode aumentar o edema.

Recomenda-se dormir de barriga para cima. Dormir de lado pode deixar um lado mais inchado que o outro. Se isso ocorrer, no se preocupe, pois o resultado da cirurgia no ser prejudicado. No tome sol por um ms aps a rinoplastia ou enquanto houver manchas roxas. Os culos podem ser usados aps liberao mdica.

A relao sexual deve ser evitada na primeira semana pelo risco de sangramentos e traumatismos. No faa nenhum esforo fsico significativo na primeira semana aps a cirurgia plstica de nariz. Exerccios fsicos s sero liberados a partir de 20 dias ou dependendo da sua recuperao, a critrio mdico. Evite dirigir na primeira semana.

Cicatrizes:

As cicatrizes da rinoplastia normalmente ficam escondidas e no so facilmente percebidas.

Dor:

O cirurgio plstico Rodrigo Mangaraviteexplica que geralmente a cirurgia plstica de nariz no di. Ocorre um discreto desconforto ao movimentar a cabea e abrir a boca. Pode tambm haver uma dormncia nos dentes superiores. Se sentir dor, recomenda-se o uso de analgsico. essencial que a motivao pela rinoplastia seja da prpria pessoa e no por imposio externa.

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